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Antrag auf Erteilung einer Ausnahmegenehmigung gem. § 46 Abs. 1, Nr. 8 StVO für die Inanspruchnahme von öffentl. Verkehrsgrund (§32 StVO) in Verbindung mit der Satzung über Sondernutzungserlaubnisse in der jeweils gültigen Fassung
z. B. Container, Baugerüst, Baumaterial, Bauzaun, Gehwegsperrung
Antrag mindestens 3 Wochen vor Beginn stellen!
Firma/ Verein
Anrede* Bitte wählen Herr Frau Divers Keine Anrede
Name, Vorname*
Straße und Hausnummer*
Postleitzahl und Ort*
Telefonnummer
E-Mail-Adresse (freiwillige Angabe für Rückfragen und Benachrichtigung)
Art der Sondernutzung* Aufstellung eines Baugerüstes Aufstellung eines Containers Aufstellung eines Bauzaunes Aufstellung eines Bau- und Gerätewagens Aufstellung einer Hebebühne/ Kran Sperrung eines Gehwegs/ einer Parkfläche Aufstellung eines mobilen Verkaufsstandes Lagerung von Material/ Gegenständen Sonstige Halten Sie <Strg> gedrückt, um mehrere Einträge zu markieren.
Ort der Sondernutzung* auf der Fahrbahn auf dem Gehweg auf dem Radweg auf der Grünfläche Sonstige Halten Sie <Strg> gedrückt, um mehrere Einträge zu markieren.
Bei Sonstige
Adresse des Aufstellungsortes*
1. Tag der Sondernutzung*
Letzter Tag der Sondernutzung*
Bitte geben Sie nun die Länge und Breite an oder die Höhe der Rüstung und/oder die Containergröße in m³ an (Ohne die korrekte Angabe kann keine Bearbeitung stattfinden und somit keine Ausnahmegenehmigung erteilt werden!)
Länge in m
Breite in m
Höhe der Rüstung in m
Containergröße in m³
Grund der Sondernutzung* Dacharbeiten Fassadenarbeiten Hof pflastern Sturmschaden Sonstige Halten Sie <Strg> gedrückt, um mehrere Einträge zu markieren.
Sonstiger Grund
Anschrift der ausführenden Firma
Verkehrsfläche/ Restbreite*Wie breit ist Fahrbahn/ Gehweg/ Radweg/ Grünfläche/ Sonstige? Wie groß ist die Restbreite nach der Aufstellung/Ablagerung? Bei Nutzung Gehweg: Ist ein Gehweg gegenüber vorhanden? Sonstige Mitteilungen
Lageplan/ Zeichnung zur gewünschten Sondernutzung
Ausweisvorderseite*Maximal 8 MB erlaubt
Ausweisrückseite*Maximal 8 MB erlaubt
Mit dem Absenden dieses Antrags versichere ich, dass der Antragsteller und die ausführende Firma die Verantwortung für die ordnungsgemäße Absicherung der Maßnahme gegenüber dem ruhenden und fließenden Verkehr übernehmen. Für Unfälle (auch Verkehrsunfälle), die im Zusammenhang mit der Maßnahme entstehen, wird die Haftung gegenüber dem jeweiligen Träger der Straßenbaulast in vollem Umfang übernommen.
Für die Erteilung der Sondernutzungserlaubnis erfolgt die Erhebung, Verarbeitung, Speicherung und Weitergabe der o.g. personenbezogenen Daten auf der Grundlage § 46 Abs. 1, Nr. 8 StVO, 32 StVO in verbindung mit der Satzung über Sondernutzungen in der jeweils gültigen Fassung. Die erhobenen personenbezogenen Daten sind allein zum Zweck der Prüfung, Bearbeitung und Abrechnung dieses Antrages notwendig und erforderlich. Sie haben das Recht von dem Verantwortlichen der Stadt Sandersdorf-Brehna Auskunft über die von Ihnen gespeicherten personenbezogenen Daten zu verlangen.
Kontaktdaten der Verantwortlichen
Kontaktdaten des Datenschutzbeauftragten
Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Die Erklärung habe ich zur Kenntnis genommen.*
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